刚到日喀则不久,来自新华医院的援藏医生徐新量就对日喀则市人民医院超声科的现状进行梳理。他发现,尽管科室业务量持续增长,亚专业框架已形成,但人员偏少,职称结构断层,整体基础相对薄弱。平日,科室工作人员忙于应对常规检查,但从诊断向临床发展的介入超声需求难以得到满足。
经沟通,医院批准将门诊三楼一间诊室外套间部分改为介入超声诊室。为达到院感要求,徐新量积极协调后勤改造房内上下水、完善诊室内办公用品,引进一次性消毒包和探头护套,并会同当地主任制定介入操作流程,配备所需各类穿刺耗材。
介入超声诊室开诊后,徐新量带头与临床沟通,介绍超声介入的适应证、禁忌证,在原有的浅表器官穿刺基础上,首次开展了日喀则市人民医院超声引导下多部位穿刺引流,包括困难部位的胸腹水穿刺引流、肝脓肿穿刺引流,经皮经肝胆道引流(PTCD),经皮肾造瘘、心包穿刺等等。这些介入超声不仅创伤小,而且解决了一个又一个棘手的临床问题。
去年11月6日,科室接到临床医生求助电话,一名中老年女性右输尿管结石伴右肾积脓,已出现感染性休克,需要紧急行床旁肾盂造瘘减压。徐新量接到电话,迅速推着床旁超声机器前往病房,与临床医生一起商量治疗方案。救人如救火。不到10分钟,他就完成了日喀则市人民医院第一例床旁介入超声操作,引流出大量脓液。最终,患者病情好转出院。
还有一例青年男性患者,急性重症胰腺炎,胰周及腹腔广泛渗出,保守治疗病情控制不佳。徐新量采取床旁超声引导下盆腔积液穿刺引流,导出大量褐色渗出液。次日,患者腹痛明显缓解,最终痊愈出院。
今年4月,张先生(化名)一天内两次呕血,总量达1000毫升,被紧急送往日喀则市人民医院消化内科。急诊胃镜检查发现,中度食管静脉曲张伴活动性出血,医生立即实施内镜下皮圈套扎术止血。次日,患者又突发严重腹胀。难道是并发症急性门静脉血栓?门静脉是肝脏的“生命线”,一旦血栓完全阻塞,门静脉压力骤升可能引发致命性再出血或肠缺血坏死。
时间就是生命!徐新量配合消化内科,急查门静脉超声,结果显示:门静脉主干及分支几乎无血流信号,大量腹水形成——急性门静脉血栓确诊。经多学科通力合作,患者出院时病情稳定、腹水微量。
徐新量坦言,该患者的成功救治凸显了多学科协作的重要性,也为高原肝硬化合并门静脉血栓的临床处理提供了宝贵经验。
5月11日是中国肥胖日,徐新量在朋友圈特意转发文章《三分钟了解无创定量超声检测脂肪肝含量——你的肝脏该“减脂”了吗?》,科普无辐射、可多次重复测量、方便定期随访肝脏脂肪含量的超声技术。
作为上海“组团式”援藏队的一员,徐新量认为,“我们带来了先进技术和管理经验,希望能和当地医护人员共同成长,努力用自己的专业知识造福更多患者。”
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